慢性肾脏病
一种肾脏功能异常疾病
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慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的定义为肾脏结构或功能异常或肾脏移植≥3个月，影像学或实验室检查显示血尿、蛋白尿、肾脏异常；或肾小球滤过率（GFR）＜60ml/（min·1.73m2）的状况≥3个月。[1]该病是全球性公共卫生问题，具有发生率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点。[2]
2001年，美国肾脏病基金会推出了肾脏病患者预后及生存质量指南，提出了慢性肾脏病的概念。[3]基于估算肾小球滤过率水平，将CKD分为1~5期。根据肾小球滤过率分期和尿白蛋白分级进行CKD的危险分层，分为1级（低危）、2级（中危）、3级（高危）和4级（极高危）。[2]各种原发及继发性肾脏疾病都可导致CKD，危险因素有血容 量异常、感染、肾毒性药物或其他理化因素等，发病机制有肾小球高滤过、高灌注；肾小球滤过屏障的损伤改变等。流行病学研究提示世界范围内CKD患者的患病率在逐年增加，美国20岁以上成年中CKD患病率已达13%，中国CKD患病率高达10.8%。虽然CKD的患病率相当高，但患者的知晓率却不足10%（美国为8.55%，中国为7.9%）。[3]
慢性肾脏病的临床表现非常复杂，早期患者肾功能正常，表现为夜尿增多、双下肢水肿、乏力和腰痛等，当进展至中晚期后则可累及全身各个系统，可表现为高血压、心力衰竭、心包炎等。CKD根据肾脏病病史，临床表现，肾功能实验室检查和相关影像学检查结果即可做出诊断，辅助检查有血常规、尿液检查、肾功能检查等。治疗原则包括积极治疗原发疾病及去除疾病进展的可逆性危险因素，尽量延缓患者肾功能恶化的进展速度，当患者进入晚期以后则要考虑进行肾替代治疗包括血液透析、腹膜透析及肾移植。按照CKD的不同分期，选择不同的预防和治疗策略。[3]预防措施有均衡饮食、低盐饮食、保持健康体重等。[4]