甲型H5N1流感病毒
甲型流感病毒的一个高致病性亚型
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历史版本
甲型H5N1流感病毒（Influenza A (H5N1) Virus[3]）也称为高致病性甲型H5N1禽流感病毒（Highly Pathogenic Avian Influenza A (H5N1) Virus[8]），是正黏病毒科甲型流感病毒属的一个高致病性病毒亚型，其血凝素（HA）为第5亚型，神经氨酸酶（NA）为第1亚型。[2]该病毒粒子呈球形、多形性，直径为80~120nm，有包膜，病毒核心含有螺旋化的核糖核蛋白复合物（RNP）。甲型H5N1流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂及热敏感，病毒对低温抵抗力较强，4℃在粪便中可存活35天，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。[4]
患甲型H5N1流感或携带该病毒的禽类是主要传染源，直接从禽传播到人是人感染甲型H5N1流感病毒的主要方式。[5]人群对甲型H5N1流感病毒普遍缺乏免疫力，人感染该病毒的潜伏期为1~7天，通常为2~4天。甲型H5N1流感病毒感染多呈急性起病，始发症状一般表现为流感样症状，出现高热，体温大多在39℃以上，热程一般1~7天不等，常伴有咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等症状。轻症病例预后良好，但重症患者病情发展迅速，可出现急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液等多种并发症，病死率高达50%。[6]根据流行病学资料、临床症状、病毒分离及血清学抗体检测等可进行诊断[5]。甲型H5N1流感主要采用对症治疗、药物治疗（奥司他韦、扎那米韦、金刚胺等）、免疫调节治疗（血浆治疗、糖皮质激素等）及根据病情选择适当抗菌药物治疗等。[4]
截至2018年，无临床批准使用的人用甲型H5N1疫苗，[6]但很多国家包括中国有应急储备疫苗，可紧急情况下用于人群的免疫接种。[4]甲型H5N1流感的预防主要包括：监测及控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。[6]该病为中国的乙类传染病。[9]1997年在中国香港确诊人感染甲型H5N1流感病毒后，该病引起全球的高度关注。[4]2003年至2023年2月25日，全球21个国家共报告了873例人类感染甲型H5N1流感病例，其中458人死亡。[10]