疔疮

病症名称
疔疮(Malignant furuncle),[1]简称疔,又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮等,[2]是一种发病迅速,易于变化而且危险性较大的急性化脓性疾病。[3]
按照发病部位和性质不同,疔疮分为颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。可见于任何季节、年龄,多发于颜面和手足等处。其特点是疮形如粟,坚硬根深,如钉丁之状。[3]疔疮的致病菌多为金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌[4]此病早在《素问·生气通天论》中就有“高粱之变,足生大丁”的记载。《外科正宗·疔疮论》曰:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死,有三日五日而不死,一月半月而终死。”故民间有“走马看疔疮”之说,以喻治疗疔疮须速不可误。其相当于西医学的疖、痈、气性坏疽皮肤炭疽及急性淋巴管炎等。[5]
疔疮主要根据临床表现进行诊断。以患处皮肤粟米样红疖,根深坚硬,状如钉头且红肿、热、痛为主症;常伴有恶寒、发热、口、便干、溲赤等症状;如见高热、头痛、呕吐、神昏等,是谓“疔毒走黄”;重者血白细胞总数及中性粒细胞可有增高。[4]疔疮病因复杂,在治疗上有调补气血、消瘴解毒、清心解毒等治疗,也可以用针刺排毒的方法;[2]外治方面,初期可用金黄膏或玉露膏等外敷,中期脓成应及早切开排脓,后期脓尽用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。[3][6]因疔疮具有传染性,患者需严格隔离。使用过的敷料应焚毁,衣物、器械需彻底消毒。[3]

命名

疔疮是外科常见的急性化脓性疾病,因其初起形小根深,坚硬如钉,故名疔疮。[7]