甲型肝炎病毒
甲型病毒性肝炎的病原体
条目
甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus，HAV）是甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎[2]）的病原体[3]，为小RNA病毒科嗜肝病毒属（Heparnavirus）。HAV是1973年由Feinstone等应用免疫电镜方法在急性肝炎患者的粪便中首次发现，1979年Provost等用恒河猴肾（FRhk6）细胞首次成功分离出HAV，1983年Ticehurs构建了HAV全基因组cDNA克隆[2]。
HAV颗粒的直径约27nm，呈球形，衣壳为二十面体立体对称，无包膜；其基因组为单正链RNA（+ssRNA），长约7500个核苷酸。[5]HAV的传染源为急性期患者及隐性感染者，后者数量远较前者多；主要经消化道传播，其中粪-口传播是主要途径，包括受到重视的男-男同性恋性活动方式[2]。
甲型肝炎潜伏期为2~6周，平均4周[2]，可表现为隐性感染、亚临床或临床感染，后者常表现为急性黄疸型肝炎，部分表现为急性淤胆型肝炎，偶可发展为重型肝炎，常见的临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、肝大及肝功能异常，无症状感染者甚为常见。病程一般呈自限性，无慢性化。甲型肝炎无特效药物治疗，以卧床休息和对症治疗为主。[6]对于较重的急性黄疸型肝炎，可用复方甘草酸苷或甘草酸二铵静脉滴注，同时补充足量维生素B、C、K等。对于急性淤疸型肝炎，上述治疗疗效差或无效时，可酌情应用小量糖皮质激素。也可辅以中药治疗。[6]
甲型肝炎流行可追溯到17世纪。全年均可发病，温带地区秋冬季发病率较高，热带地区的发病高峰期不明显。[2]普遍接种疫苗是降低发病率乃至消灭甲型肝炎的重要措施，已列入中国计划免疫，可接种的疫苗有甲型肝炎灭活疫苗或减毒活疫苗。[6]