室性心动过速

室性心动过速
室性心动过速是一种严重的心律失常Wellens将其定义为:频率超过100次/分钟,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。由于心脏原有的正常结构和功能发生改变或受到损害,干扰了控制心室率的电脉冲信号传输,造成心室的搏动节律异常加快。多于器质性心脏病电解质紊乱(如高钾),药物或毒物刺激等有关。发病过程可能很短暂,只持续几秒钟,没引起任何症状;也可能会持续较长的时间,导致头晕、心悸等症状,甚至失去意识。持续性室性心动过速的急救措施一般采用电复律(心脏电击)和药物治疗。对于室性心动过速频繁发作,症状轻微极少发作时无须治疗。若有必要治疗,可采取导管消融、植入心律转复除颤器、开放式手术等治疗措施。室性心动过速可能会发展为心室扑动、心室颤动等严重心律失常,严重时可导致猝死。治疗可改善或消除症状,不同类型的室性心动过速预后不同,严重者可引起心脏性猝死

就诊科室

  • 心血管内科或内科

病因

  • 室性心动过速患者多有明确的心血管疾病,还可能由于其他因素干扰心脏的正常功能所致。但也有部分特发性室性心动过速患者无法确定具体的病因。
  • 危险因素复杂多样,常见的有:
  • 冠心病动脉粥样硬化:导致心肌缺氧,造成心肌组织损伤。
  • 先天性心脏病:心脏在出生时就形成异常的电脉冲传导通路
  • 心脏组织结构受到损害:心肌病
  • 全身性的炎症性疾病。
  • 体内电解质失衡:高钾血症低钾血症等。
  • 其他外界刺激因素:药物不良反应、吸食毒品。